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定坤丹被《中成藥治療痛經(jīng)臨床應用指南》列為推薦用藥

來(lái)源: 日期:2022-04-29 瀏覽:5369

由國家中醫藥管理局《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應用指南》標準化項目組制定的《中成藥治療痛經(jīng)臨床應用指南(2021年)》正式發(fā)布,定坤丹作為治療原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)的推薦中成藥收錄其中。

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中西醫結合遴選痛經(jīng)推薦用藥

據統計,我國70%中成藥由西醫處方使用。為指導全科醫師、西醫師合理使用中成藥,2015年10月,國家中醫藥管理局立項啟動(dòng)《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應用指南》標準化項目,共立題45個(gè)優(yōu)勢病種指南。項目計劃完成60個(gè)優(yōu)勢病種臨床應用指南、20個(gè)經(jīng)典名優(yōu)類(lèi)中成藥臨床應用指南和5個(gè)證候類(lèi)中成藥臨床應用指南。

在此背景下,《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應用指南》標準化項目組以“循證為主、共識為輔、經(jīng)驗為鑒”的原則,遴選臨床定位明確、療效肯定、具有循證醫學(xué)研究證據和廣泛專(zhuān)家共識的治療痛經(jīng)的中成藥品種,在獨立的系統評價(jià)和薈萃分析基礎上,通過(guò)專(zhuān)家共識形式,制訂了《中成藥治療痛經(jīng)臨床應用指南(2021年)》。

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(圖注:張伯禮院士、陳可冀院士主持《中成藥治療優(yōu)勢病種臨床應用指南》標準化項目第三批指南發(fā)布會(huì ))

中醫臨床專(zhuān)家和西醫臨床專(zhuān)家共同參與了本指南的制定。指南標準化項目組核心成員包括張伯禮、陳可冀、高學(xué)敏、田金洲、李幼平、陳香美、張俊華、房書(shū)亭、王桂華、孫媛媛等中西醫名家。北京中醫藥大學(xué)東方醫院劉艷霞和首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院白文佩共同為指南執筆,北京中醫藥大學(xué)東方醫院金哲和北京大學(xué)人民醫院魏麗惠擔任主審。此外,還有共識小組的10位專(zhuān)家、咨詢(xún)小組的40余位中醫臨床專(zhuān)家和西醫臨床專(zhuān)家。他們共同參與了本指南的制定,最終篩選出婦科專(zhuān)家最常用、最推薦的治療痛經(jīng)的前25種中成藥。原發(fā)性痛經(jīng)及繼發(fā)性痛經(jīng)共計28種中成藥。

定坤丹成為治療痛經(jīng)推薦用藥

據悉,本指南用于指導綜合性醫院的中西醫結合、西醫婦產(chǎn)科醫師、全科醫師、臨床藥師使用中成藥治療痛經(jīng)。在指南中,我國古代經(jīng)典名方定坤丹,被列為治療原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)的推薦中成藥。
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(圖注:張伯禮院士、陳可冀院士、高學(xué)敏教授、房書(shū)亭原副局長(cháng)為課題組頒發(fā)證書(shū))

指南中指出,單獨使用定坤丹改善原發(fā)性痛經(jīng)。證見(jiàn)經(jīng)期小腹疼痛,喜溫喜按,月經(jīng)錯后,有血塊,疲乏無(wú)力,面色萎黃,或伴有乳房脹痛、情志不暢,舌質(zhì)淡或淡黯,苔薄白,脈沉細(證屬氣血兩虛兼氣滯血瘀證者)??梢愿纳仆唇?jīng)臨床癥狀,降低復發(fā)情況。

此外,指南中指出,單獨使用定坤丹改善繼發(fā)性痛經(jīng)。證見(jiàn)經(jīng)期小腹疼痛,喜溫喜按,月經(jīng)錯后,有血塊,疲乏無(wú)力,面色萎黃,或伴有乳房脹痛、情志不暢,舌質(zhì)淡或淡黯,苔薄白,脈沉細(證屬氣血兩虛兼氣滯血瘀證者)。同時(shí),指南推薦定坤丹聯(lián)合米非司酮治療繼發(fā)性痛經(jīng),可以降低繼發(fā)性痛經(jīng)患者 VAS評分,降低血清CA125 水平,縮小異位病灶。

廣譽(yù)遠定坤丹傳承300年

定坤丹是我國的古代經(jīng)典名方,始于清乾隆四年(公元1739年),至今已有近300年的歷史。據考,當年乾隆為了緩解后宮佳麗們的身心問(wèn)題,下詔天下名醫為后宮開(kāi)藥方。后來(lái),因為此方功效卓著(zhù),乾隆賜名“定坤丹”,意為“坤宮得到安定”。

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廣譽(yù)遠是定坤丹傳統制作技藝的傳承者。它始創(chuàng )于1541年,是我國無(wú)斷代傳承近500年的中藥老字號,至今仍保留著(zhù)定坤丹的古代藥方和古法炮制工藝。2004年,廣譽(yù)遠定坤丹處方和工藝技術(shù)被國家科技部和國家保密局認定為“秘密級國家秘密技術(shù)”,2011年被國務(wù)院和文化部認定為“國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。

近年,廣譽(yù)遠圍繞定坤丹等中藥,開(kāi)展多項多中心循證醫學(xué)研究,推動(dòng)古代經(jīng)典名方與現代醫學(xué)接軌。在臨床應用上,廣譽(yù)遠定坤丹具有滋補氣血,調經(jīng)舒郁的功效,用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調、行經(jīng)腹痛。中國中醫科學(xué)院西苑醫院馬堃教授團隊的相關(guān)研究結果表明:廣譽(yù)遠定坤丹不僅可以提高卵巢儲備功能,而且治療痛經(jīng)寒滯血瘀證具有顯著(zhù)的臨床療效和安全性。


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